Vosapex.ru

Ремонт и отделка
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сетевое издание Международный студенческий научный вестник ISSN 2409-529X

Дерево от плодов которого пьянеют черепахи

Врожденные аномалии у детей имеют широкий этиологический спектр. В настоящее время актуальность проблемы высока как на всем земном шаре, так и в России. Статистически частота врожденных пороков развития в России составляет 5-6 случаев на 1000 детей, тогда как в странах Европы 3-4 случая на 1000 родов. В настоящее время медицина не до конца выяснила причины врожденных аномалий у детей. Известно, что 10% врожденных пороков вызваны хромосомными и генетическими изменениями, 1% пороков вызваны действием лекарственных препаратов, в остальных 89% случаев изменения повлекли иные факторы. Путем рандомизированного исследования в странах мира лекарственные препараты во время беременности принимали более 80% опрошенных по данным Всемирной организации здравоохранения[2, 5]. Лекарства, которые выписывают доктора беременным, необходимы для нормального протекания беременности и развития здорового ребенка. Однако, есть определенный процент женщин, которые прибегают к самолечению, не выполняя указания врача. Во время беременности выделяют 3 триместра, в каждом из которых бесконтрольный и неправильный прием лекарственных средств может привести к врожденным порокам развития. Анализируя периоды беременности можно отметить, что отклонения от нормы будущего ребенка связаны с приемом лекарственных препаратов. Так, в первый триместр беременности, с 1-ой по 12-13-ю гинекологическую неделю, зародыш претерпевает ряд изменений, среди которых образование наружных половых органов, появляется точечно окостенение в хрящевом скелете, а также начинают функционировать мышцы, происходит окончание формирования плаценты[3]. (Рис.1) Во время 1-2 недели беременности, которые являются критическим периодом, эмбрион чувствителен к действию лекарств и при неправильном их приеме может произойти внутриутробная смерть зародыша. Второй триместр беременности длительностью с 14-ой по 26-ю гинекологическую неделю отличается относительным спокойствием, для этого периода характерно совершенствование органов и систем органов, которые начали закладываться в первом триместре. Третий триместр продолжается с 27-ой недели до родов. На данном этапе происходит формирование плода в плаценте. Происходит совершенствование нервной системы, почек, печени, органов чувств. Развиваются дыхательный, глотательный рефлексы. Плод набирает массу и активно растет в длину [3]. (Рис.1)

Рис.1 Внутриутробное развитие

Различают 3 вида патологических вариантов воздействия лекарственных средств на развитие плода: эмбриотоксический, тератогенный,фетотоксический. Эмбриотоксическое действие лекарственных препаратов, возникающее в первые 2-3 недели беременности, отмечается в негативном влиянии на зиготу и бластоцисту. Как следствие, может возникнуть гибель плода или морфофункциональные нарушения клеточных систем. Среди препаратов, которые вызывающие эмбриотоксическое действие выделяют противоопухолевые средства, противосудорожные препараты, никотин, эстрогены, гестогены, минералокортикоиды, антибиотики, сульфаниламиды, мочегонные препараты. (Табл. 1) Тератогенные эффекты, возникающие с 3 недели эмбриогенеза, вызывают нарушения биохимического, морфологического и функционального характера. Действие зависит от химической структуры, способности проникать через плаценту, дозировки препарата и скорость выведение лекарства из организма матери. По опасности препараты с тератогенными эффектами делятся на 3 группы: препараты, высоко опасные для плода, их употребление категорически запрещается даже за 6 месяцев до беременности, лекарства с определенной тератогенной опасностью, препараты, вызывающие отклонения при наличии определенных условий, например, высокий возраст беременной женщины, дозы применяемых лекарств [6]. Препараты с тератогенными эффектами являются наиболее опасными, так как они действуют на плод во время гистогенеза и органогенеза. Таким образом нарушение дифференцировки тканей может привести к порокам опорно-двигательной системы, а также внутренних органов. К таким средствам относятся: противоэпилептические средства, препараты половых гормонов, антибиотики, антикоагулянты, анальгетики, антидепрессанты, противомалярийные и противоопухолевые средства. Также известно, что прием ретиноидов, которые оказывают тератогенный эффект, вызывал врожденные аномалии развития, даже если курс лечения был завершен до начала беременности. (Табл. 1) [2,7]. Фетотоксическое действие наблюдается с 14-ой по 38-ую неделю беременности. Вызывают дисфункцию жизненно-важных систем органов. Примеры препаратов: аминогликозидные антибиотики, бета-адреномиметики и т.д. ( Табл. 1) [2,7] Лекарственные препараты проникают в организм плода через систему «мать-плацента-плод». Безусловно, самым важным органом во время беременности является плацента. Она служит своеобразным барьером между организмом матери и плода. Изначально толщина плаценты достигает 25мкм, но ближе к завершению беременности плацента становится заметно тоньше, ее толщина достигает 2 мкм. Этот факт способствует более легкому проникновению лекарств через плацентарный барьер в кровь плода. Также на ослабление плацентарного барьера влияют различные заболевания, например, сахарный диабет. Способность к проникновению различных веществ через плаценту обусловлена различными факторами, среди которых морфофункциональное состояние плаценты, плацентарный кровоток, физико-химическая характеристика лекарственных веществ и т.д. Известно, что большей проницаемостью через плаценту обладают низкомолекулярные вещества. Проникновение различных веществ через плаценту возможно различными путями, среди которых пиноцитоз, диффузия, активный транспорт. После проникновения лекарственного препарата происходит его дальнейшее попадание в пупочную вену, поэтому препарат достигает главных органов, например, сердце и мозг, минуя печень. Также важной проблемой является то, что некоторые препараты могут несколько раз циркулировать по организму плода, вызывая у него больший риск возникновения аномалий и пороков [8].

Читайте так же:
Как вытащить ящик с доводчиком из тумбы

Таблица 1. Влияние лекарственных препаратов на развитие плода в первом, втором и третьем триместре беременности [4,5,9].

Абстинентный синдром

Абстинентный синдром или, как его еще называют, синдром отмены алкоголя – это не одно состояние, а целый комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, которые появляются после прекращения приема алкоголя. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает в основном на 2-й и 3-й стадии алкоголизма.

Проявления абстинентного синдрома сходны в некоторой степени с состоянием похмелья, но, в то же время очень разнятся. При похмелье отсутствует целый ряд проявлений, характерных для абстиненции, в том числе отсутствует непреодолимая тяга к алкоголю. Похмелье проходит в течение достаточно короткого времени, зависит, конечно, от длительности употребления, но абстинентный синдром длится несравнимо дольше.

Первые признаки алкогольного абстинентного синдрома начинают проявляться и развиваться уже спустя пару лет после постоянного или систематического употребления алкоголя. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. В подростковом возрасте признаки абстиненции наблюдаются уже через год после начала злоупотребления алкоголем, а еще через год, при продолжении алкоголизации, становится уже ярко выраженным. Женскому организму для приобретения абстинентного синдрома требуется всего 3 года.

Как же развивается абстинентный синдром?

После того, как алкоголь попал в организм, он начинает расщепляется с помощью ферментов, которые вырабатывает наш организм, печень в особенности, алкогольдегидрогеназой и каталазой. Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – очень токсичное соединение, которое как раз и вызывает состояние похмелья и оказывает все те негативные явления, которые ощущаются.

У обычного человека в процессе его жизнедеятельности алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении начинают дополнительно активизироваться и помогать альтернативные способы расщепления алкоголя. Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад Дофамина. Про него вы уже не раз слышали – это так называемый гормон удовольствия.

Читайте так же:
Высота ширина глубина как измерить

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов Дофамина, но при этом сам алкоголь начинает соединяться с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной нехваткой Дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость.

На второй стадии алкоголизма картина кардинально меняется: прекращение приема алкоголя вызывает срыв компенсаторного механизма и в организме резко усиливается как распад Дофамина, так и его синтез. Уровень Дофамина начинает возрастать, что приводит к появлению реакций, проявлений и ощущений, являющихся основными признаками абстинентного синдрома. Нарушения сна, беспокойство, раздражительность, повышение артериального давления и многое другое. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня Дофамина. Если его содержание резко повышается, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень Дофамина, неокисленный ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток органов.

Абстинентный синдром разделяется на 3 степени:

  • 1 степень. Возникает в переходном периоде с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях, 2-3 дня. Преобладает слабость и астения, беспокоит сердцебиение, сухостью во рту и повышенной потливостью.
  • 2 степень. Характерна для второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью от 3 дней до недели. К симптомам присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Покраснение кожных покровов и белков глаз, сердцебиение, повышение артериального давления, тошнота и рвота, ощущение тяжести в голове, нарушения походки, дрожание рук, век и языка.
  • 3 степень. Характерна для переходного периода со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях более недели. Все вышеуказанные проявления также присутствуют, но уходят на второй план. Проявления обусловлены психическими нарушениями, расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, ощущением тоски, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.
Читайте так же:
Установка подпятников на мебель отступ

Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать и зависеть не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, вида и качества алкогольного напитка, а также общим состоянием организма. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается непреодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся в особенности во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстинентного синдрома.

Ранние симптомы возникают в течение первых 2-х суток после отмены алкоголя. Человек беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания и рассуждений. Если возобновить употребление спиртного, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается алкогольный делирий или белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома:

  1. Нейровегетативный вариант. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями артериального давления, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
  2. Церебральный вариант. Он дополняется обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны эпилептические припадки.
  3. Соматический вариант. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в верхней части живота и области сердца.
  4. Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения, тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Лечение абстинентного синдрома осуществляется только врачами-специалистами. При легких формах абстиненции помощь может оказываться амбулаторно и даже на дому. Проводится инфузионная и дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитных нарушений, витаминотерапия, восстановление работы органов и систем организма. Назначают препараты для коррекции работы нервной системы и психического состояния.

При тяжелых формах, когда выражено истощение, значительное обезвоживание, гипертермия, сильный тремор конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания показана немедленная госпитализация.

Читайте так же:
Ами мебель белла 3

Ответы в кроссворде № 39 АиФ за 23 сентября 2020 года

Интересное

Ответы на кроссворд АиФ 39 2020 (23 09 2020)

ПО ГОРИЗОНТАЛИ:

1 Самое популярное качество среди должников.
3 «Бытовой автопилот».
9 Кто создал знаковую скульптуру «Рука пустыни»?
10 «Возобладал здравый …».
12 Сигнал из телефонной трубки.
14 «И лижет утёсы голодной волной».
15 Крепостной, но не строй.
19 Главная причина ухода законной супруги от Джорджа Байрона.
20 Сделка в основе интриги драмы «Игра на понижение».
23 Убийца Дикки Гринлифа среди героев Мэтта Деймона.
24 Дерево, от плодов которого пьянеют черепахи с Сейшельских островов.
28 Гоголь-моголь по итальянскому рецепту.
33 На кого выучился в ПТУ эпатажный музыкант Сергей Шнуров?
34 Вечный сердцеед.
35 Какой имидж принёс мировую славу американскому певцу Мэрилину Мэнсону?
37 Детализатор проекта.
39 Нейтральная.
40 «Любитель пике» с болота.
41 Цыганский кагал.
42 Какой принц вроде как приказал записать «Древние заповеди» масонов?
44 «Сериал из лекций».
45 Где проходят скачки с картины француза Теодора Жерико?
46 «Карманный монстр».
48 Какой металл назвали «в честь запаха гнилой редьки»?
49 Китайский овощ для тех, кто хочет похудеть.
50 В школе Билл … заработал бесплатный ужин цитатами из Евангелия.
51 Лев из «Мадагаскара».
52 Танец, запрещённый к публичному исполнению личным распоряжением Генриха Ягоды.
53 Школьный неуд.

ПО ВЕРТИКАЛИ:

1 Герой светской хроники.
2 «Общежитие для уголовников».
4 С каким городом связана кончина Вильгельма Завоевателя?
5 Вариация на тему моста.
6 Кого из наших лётчиков Франклин Рузвельт лично поздравлял в Белом доме?
7 Внутри кого сидел Михай Месарош?
8 Звуки поедания чипсов.
11 Какая книга Библии запрещает татуировки?
12 Какой финансист принёс Майклу Дугласу статуэтку премии «Оскар»?
13 В какую звезду Зевс превратил козу Амалфею?
16 Работа для лифта.
17 «Но никогда на малый … решений глупых не менял».
18 Кто из советских комиков за кадром весьма нелестно отзывался о Юрии Никулине и Евгении Моргунове?
21 Что клубится над гейзером?
22 Шумный восточный ….
23 Конструкция часов с вращающимся механизмом.
25 Мэр города в Болгарии.
26 «Буфер» под простынёй.
27 Какой оперный герой «однажды помог» Энрико Карузо получить деньги в банке без документов?
29 «Пивная булимия».
30 Какой французский драматург недолюбливал столы и чаще всего писал на коленях?
31 Один из холмов, на которых стоит Москва.
32 Какой дипломат стал третьим чемпионом мира по шахматам?
33 «Поэт террора» из якобинцев.
36 Гвоздь программы эстрадной звезды.
37 «Кто сеет добро, тот пожинает …».
38 Дачная печь.
39 «Стоит дать только …».
43 Дыхательное.
47 Трогательный идеализм.

Ответы на кроссворд АиФ номер 39 за 2020 год.

Ответы к играм

Ответы на кроссворд Аргументы и Факты №39 за 2020 год.

Читайте так же:
Как убрать скотч от мебели

По горизонтали:
1. Самое популярное качество среди должников.
3. «Бытовой автопилот».
9. Кто создал знаковую скульптуру «Рука пустыни»?
10. «Возобладал здравый . ».
12. Сигнал из телефонной трубки.
14. «И лижет утёсы голодной волной».
15. Крепостной, но не строй.
19. Главная причина ухода законной супруги от Джорджа Байрона.
20. Сделка в основе интриги драмы «Игра на понижение».
23. Убийца Дикки Гринлифа среди героев Мэтта Деймона.
24. Дерево, от плодов которого пьянеют черепахи с Сейшельских островов.
28. Гоголь-моголь по итальянскому рецепту.
33. На кого выучился в ПТУ эпатажный музыкант Сергей Шнуров?
34. Вечный сердцеед.
35. Какой имидж принёс мировую славу американскому певцу Мэрилину Мэнсону?
37. Детализатор проекта.
39. Нейтральная.
40. «Любитель пике» с болота.
41. Цыганский кагал.
42. Какой принц вроде как приказал записать «Древние заповеди» масонов?
44. «Сериал из лекций».
45. Где проходят скачки с картины француза Теодора Жерико?
46. «Карманный монстр».
48. Какой металл назвали «в честь запаха гнилой редьки»?
49. Китайский овощ для тех, кто хочет похудеть.
50. В школе Билл . заработал бесплатный ужин цитатами из Евангелия.
51. Лев из «Мадагаскара».
52. Танец, запрещённый к публичному исполнению личным распоряжением Генриха Ягоды.
53. Школьный неуд.

По вертикали:
1. Герой светской хроники.
2. «Общежитие для уголовников».
4. С каким городом связана кончина Вильгельма Завоевателя?
5. Вариация на тему моста.
6. Кого из наших лётчиков Франклин Рузвельт лично поздравлял в Белом доме?
7. Внутри кого сидел Михай Месарош?
8. Звуки поедания чипсов.
11. Какая книга Библии запрещает татуировки?
12. Какой финансист принёс Майклу Дугласу статуэтку премии «Оскар»?
13. В какую звезду Зевс превратил козу Амалфею?
16. Работа для лифта.
17. «Но никогда на малый . решений глупых не менял».
18. Кто из советских комиков за кадром весьма нелестно отзывался о Юрии Никулине и Евгении Моргунове?
21. Что клубится над гейзером?
22. Шумный восточный .
23. Конструкция часов с вращающимся механизмом.
25. Мэр города в Болгарии.
26. «Буфер» под простынёй.
27. Какой оперный герой «однажды помог» Энрико Карузо получить деньги в банке без документов?
29. «Пивная булимия».
30. Какой французский драматург недолюбливал столы и чаще всего писал на коленях?
31. Один из холмов, на которых стоит Москва.
32. Какой дипломат стал третьим чемпионом мира по шахматам?
33. «Поэт террора» из якобинцев.
36. Гвоздь программы эстрадной звезды.
37. «Кто сеет добро, тот пожинает . ».
38. Дачная печь.
39. «Стоит дать только . ».
43. Дыхательное.
47. Трогательный идеализм.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector